Trattamento Cicatrici Cheloidee e Ipertrofiche
Esistono fondamentalmente due tipi di cicatrici patologiche:
Il cheloide: rappresenta un’anomala cicatrizzazione che si forma sulla cute in seguito di traumi, abrasioni, ferite, ustioni o piercing. L’eziopatogenesi è ancora in gran parte oscura. Ci sono dei fattori predisponenti alla formazione dei cheloidi, come la predisposizione genetica, la Razza nera, la Sede (regione presternale, regione deltoidea, regione dorsale, padiglioni auricolari), l’Età (soprattutto nei soggetti di giovane età e di sesso Femminile), l’orientamento della ferita, la Natura dell’agente lesivo e la cicatrizzazione per seconda intenzione.
Clinicamente appare come una tumefazione di colore rosso acceso, spessa, pruriginosa o dolente che ha origine da una cicatrice, ma si sviluppa sempre oltre i confini della cicatrice di partenza.
La cicatrice ipertrofica: spesso viene scambiata per un cheloide, ma a differenza di questo il tessuto cicatriziale in esubero rimane all'interno dei confini della cicatrice che si presenta arrossata e rilevata.
Le cicatrici sono dei segni permanenti che non possono essere eliminati con nessuna tecnica chirurgica, ma soltanto migliorate.
Le cicatrici cheloidee e quelle ipertrofiche possono essere migliorate sia mediante trattamenti medici che chirurgici. Prima di ricorrere ad un intervento chirurgico di revisione della cicatrice sono usualmente presi in considerazione tutti gli altri possibili trattamenti medici volti a migliorare l'aspetto della cicatrice, soprattutto nel caso di cicatrici poco evidenti in cui l'intervento chirurgico potrebbe dare scarsi risultati.
In ogni caso, prima di ricorrere ad un intervento di revisione della cicatrice è necessario attendere circa un anno dall'evento che ne ha determinato l'origine. Durante questo periodo, infatti, la cicatrice va incontro a numerose trasformazioni che la rendono molto evidente soprattutto nei primi 3 mesi, fino a maturare e arrivare ad una conformazione definitiva.
I trattamenti medici della cicatrice sono il Massaggio ripetuto più volte al giorno, la Compressione continua (ove questo risulti possibile), la Occlusione con fogli di gel di silicone o pomata con gel di silicone, l’Iniezione di cortisonici, la Dermoabrasione, i Trattamenti laser ed il Trattamenti con basse dosi di radiazioni.
I trattamenti chirurgici della cicatrice consistono nella Escissione "intralesionale" e nella Escissione completa.
